Mikä on nivelrikko?

Nivelrikko on nivelen kiputila, jossa tapahtuu muutoksia nivelruston, luun ja nivelkapselin rakenteissa sekä myös nivelkapseliin liittyvissä lihaksissa/jänteissä. Rustopinnan rikkoutuminen ja nivelruston häviäminen ovat myös tyypillisiä radiologisia löydöksiä. Nivelrustossa ei kipua aistivia hermopäätteitä ole, mutta esimerkiksi nivelkalvossa, nivelsiteissä, luukalvossa ja lihaksissa näitä on.

Nivelrikon oireet

Keskeisimmät nivelrikon oireet ovat nivelperäinen kipu, nivelen jäykkyys sekä nivelen toimintaan liittyvät toimintarajoitteet. Nivelrikon diagnoosi perustuu pitkälti kliiniseen tutkimiseen sekä nivelestä otettuihin röntgenkuviin, joita lääkäri tulkitsee. Pitää kuitenkin myös muistaa, että nivelrikkoon viittaavia löydöksiä röntgenkuvassa voi esiintyä myös kivun suhteen oireettomilla.

Harjoittelu ja fysioterapian sisältö

Fysioterapiassa laaditaan yksilölliset tavoitteet harjoittelulle fysioterapeutin tekemän tutkimuksen perusteella. Asiakkaan mieltymysten mukaan valitaan sopivat harjoittelumenetelmät. Harjoittelu voi olla aerobista liikuntaa tai esimerkiksi voimaharjoittelua, sillä monenlaisesta liikunnasta on hyötyä nivelrikon kuntoutuksessa. Harjoittelun ohessa voidaan käyttää manuaalisen terapian menetelmiä tukemaan harjoittelua.

Harjoittelun ei tarvitse olla kivutonta ollakseen vaikuttavaa ja kohtalainen kipu harjoittelussa on hyvinkin yleisesti hyväksyttävää. Harjoittelun muokkaus tarpeen tullen on tärkeää silloin, kun kipua on enemmän (esim. harjoittelun eri muodot). Harjoittelulla on kipua vähentävä ja elämänlaatua nostava vaikutus. Magneettikuvantamisella on todettu, että liikunnalla ei ole haittavaikutuksia nivelen rustorakenteisiin.

Harjoittelu on hyvä nähdä laajemmin yleisterveyteen vaikuttavana tekijänä kuin vain toimenpiteenä kipeän nivelen kuntoutukseen, sillä liikuntaharjoittelulla on myös mm. masennus- ja ahdistusoireita vähentävä vaikutus.

Hoidon jatkuvuus on tärkeää

Nivelrikko on yleinen tuki- ja liikuntaelinten vaiva, johon voidaan vaikuttaa myönteisesti jo kohtuullisen pienilläkin liikuntamäärillä ja ”annostelulla” riippuen yksilöstä sekä hänen taustastaan. Koska liikunnan vaikutukset ovat palautuvia eivätkä ne varastoidu, niin liikunnan olisi hyvä olla säännöllistä ja nousujohteista, jotta saatavat hyödyt olisivat kauaskantoisia.

On tärkeää, että fysioterapeutti suunnittelee harjoittelua yhdessä nivelkipuisen asiakkaan kanssa. Täten voidaan harjoittelua muokata kunkin ihmisen elämäntilanteen ja mieltymysten mukaan, mikä on myös motivoivaa asiakkaalle.  Tämä on tuki- ja liikuntaelinten fysioterapiaan erikoistuneen fysioterapeutin ydinosaamista.

Millaisissa oireissa lääkärin tai fysioterapeutin vastaanotolle?

Mikäli polvikipuun liittyy kuumetta, alaraajaan varaaminen on vaikeaa tai kipu on erittäin kovaa, niin lääkärin arvio tilanteesta on aina ensisijainen toimenpide. Jos polvikipuun liittyy jonkinlainen vamma, mutta varaaminen onnistuu tai kipu tuntuu pitkittyvän ja pahentuvan, on lääkärin tai tuki- ja liikuntaelinten fysioterapiaan erikoistuneen fysioterapeutin tutkimus ajankohtainen.